С 1908 по 1914 год работал в МХТ на должности помощника режиссёра, по возвращении в Грузию в 1915 году был режиссёром в театрах Кутаиси, Батуми и Тбилиси.
Участвовал в создании драматической труппы на основании которой впоследствии был организован театр имени Шота Руставели.
В 1922 году организовал и возглавил драматическую студию. Среди учеников Акакия Пагавы Сесиль Такаишвили, Акакий Хорава, Василий Годзиашвили, Тамара Чавчавадзе.