Ко Адриансе отыграл 6 лет в профессиональном клубе «Де Волевейккерс» (с 1964 по 1970 года), следующие 6 лет он провел в «Утрехте» (1970—1976), покинув клуб в 29 лет.
Начав свою тренерскую карьеру в «Зилвермеуэне» в 1979 году, через 4 года Адриансе поступил на работу в АЗ в качестве скаута и тренера молодёжного состава. Через года в сезоне 1984/1985 он подписал двухлетний контракт с «Зволле», а после его окончания такой же контракт с «АДО Ден Хаагом». Потом он занял место тренера юношеской команды амстердамского «Аякса», которое он занимал в течение 5 сезонов.
Следующей командой в его тренерской карьере стал «Виллем II». После пятого место в первом чемпионате, Адриансе занял вместе с командой второе место и получил звание «Команда года в Голландии». Это означало, что команда, более известная тем, что занимала в основном места в нижней части таблицы, будет участником Лиги чемпионов. Но Лига чемпионов стала большой преградой для «Виллема», и он завершил борьбу на групповом этапе, набрав всего лишь 2 очка (ничьи со «Спартаком» и «Бордо»). После этого неудачного выступления Ко Адриансе ушёл 20 мая 2000 года.
Адриансе вернулся в «Аякс» менеджером, но после 3-го места в дебютном для него сезоне, был уволен 29 ноября 2001 года. Следующий главный тренер «Аякса» Рональд Куман привел команду к 29-му титулу чемпионов Нидерландов.
В ноябре 2002 года Ко Адриансе подписал контракт с клубом АЗ. После 10-го места в первом сезоне, последовало 5-е в следующем, позволившее команде выступить в Кубке УЕФА 2004/05 годов.
14 января 2010 года Адриансе возглавил сборную Катара, подписав контракт на 2,5 года.
20 июня 2011 года назначен главным тренером клуба «Твенте». Контракт подписан сроком на 1 год.