Профессионально выступать на сцене Томми Роу начал еще в школе, в составе группы Satins. Роу, хоть и считается одним из типичных бабблгам-исполнителей 1960-х годов, в начале своей карьеры (согласно Allmusic) «исполнял вполне приличный рок-н-ролл, нередко демонстрируя очевидную общность корней с Бадди Холли».
Заслуги Томми Роу в развитии популярной музыки были отмечены дважды: он был введён в Зал Музыкальной славы штата Джорджия (англ. Georgia Music Hall of Fame) (1986) и Зал Славы рокабилли (англ. Rockabilly Hall of Fame).
Начиная с 1980-х годов популярность Роу стала сходить на нет, но он сохранил старую аудиторию и время от времени проводит успешные «ностальгические» туры, в частности, с Фредди Кэнноном и Бобби Ви.