Ещё во время учёбы в школе Акимото начал работать как телесценарист.
Дебютировал как поэт-песенник в 1981 году, когда его песню исполнила популярная японская группа THE ALFEE. В 1983 году написал слова последнего прижизненного сингла Хибари Мисоры «Kawa no Nagare no You ni» (яп. ????????, Кава но нагарэ но ё:ни).*
*Cингл вышел 11 января 1989 года.
В 1985—87 годах сотрудничал со знаменитой женской идол-группой 80-х годов Onyanko Club, являясь музыкальным продюсером группы и сценаристом их собственного телешоу «Yuuyake Nyan Nyan» на Fuji TV..
В 1991 году дебютировал как кинорежиссёр. Много писал для кино.
Параллельно продолжал работать на телевидении продюсером музыкальных шоу, включая еженедельный «Utaban» на TBS.
Несколько книг Ясуси Акимото стали бестселлерами. В частности, Акимото — автор книг, по которым были поставлены фильмы ужасов «Один пропущенный звонок» (2003) и «Второй пропущенный звонок» (2005), и автор идеи фильма «Суицидальная песня» (2007).
В 2005 году Ясуси Акимото начал новый проект, идол-группу AKB48. Он является продюсером и автором песен группы.
В 1988 году Ясуси Акимото женился на Мамико Такаи, бывшей участнице Onyanko Club.